社会保険労務士法人ティグレのお役立ちコラム

高額療養費と支給額の改正点について①   [2019.08.27]

平成30年8月診療分から70歳以上の支給上限額が変更されております。高額療養費の支給額については度々改正がある上に計算方法等多くの質問を受けます。

高額療養費について基本的な考え方をおさらいしつつ、改正点について、4回に分けて述べていきたいと思います。

今回は主に高額療養費の概要について書いていきたいと思います。

高額療養費とは?

長期入院や手術等診療費用が著しく高額になることがあります。このような場合、健康保険加入者(被保険者及びその被扶養者)に対し、一定の自己負担額を超える部分に対し、「高額医療費」として支給される制度です。(ただし、食事・生活療養に要した費用については対象の範囲外)

この「高額療養費」ですが、同一の月(歴月1月ごと:例えば、5月5日から6月5日まで同一の病院で療養を受けた場合、5月5日~5月31日を1月、6月1日~6月5日を1月としてカウントし、別個に計算)にかかった自己負担額が健康保険法で定められている自己負担額を超えた部分が支給されます。

自己負担限度額ですが、年齢や収入によって、限度額が異なります。

限度額の詳細については次回、実際に計算例とともに見ていきます。

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